BSNT. Bành Kiều Vi

MỐI LIÊN HỆ GIỮA CÁC ĐẶC ĐIỂM TRÊN SIÊU ÂM HÌNH THÁI HỌC VỚI BẤT THƯỜNG NHIỄM SẮC THỂ Ở THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG KHỞI PHÁT SỚM TRONG TỬ CUNG CÓ CHỌC ỐI TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Bành Kiều Vi, Trương Thị Bích Hà Bộ môn Sản Phụ Khoa, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đặt vấn đề và mục tiêu: Trên toàn thế giới, tỉ lệ FGR khoảng 10-15% các thai kỳ nói chung, và lên đến 25% ở các thai kỳ nguy cơ cao, là nguyên nhân hàng đầu gây ra thai chết lưu, tử vong sơ sinh và các bệnh tật ngắn hạn và dài hạn ở trẻ. Tỉ lệ bất thường NST ở FGR dao động từ 6.4% đến 26.3% tùy nghiên cứu. Mục tiêu của nghiên cứu này là nhằm xác định mối liên hệ giữa các đặc điểm trên siêu âm hình thái học với bất thường nhiễm sắc thể ở thai chậm tăng trưởng khởi phát sớm trong tử cung có chọc ối tại Bệnh viện Từ Dũ. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu bệnh chứng bắt cặp theo tỉ lệ 1:4. Dữ liệu được thu thập qua hồi cứu hồ sơ bệnh án tại Khoa Chăm sóc trước sinh, Phòng Kế hoạch Tổng hợp trong vòng 5 năm từ ngày 01/03/2020 đến hết ngày 31/03/2024. Hồi quy logistic đa biến được dùng để đánh giá mối liên hệ giữa các yếu tố tiền căn mẹ trước mang thai, các yếu tố về tình trạng thai kỳ hiện tại cũng như các đặc điểm trên siêu âm hình thái học với bất thường NST ở thai giới hạn tăng trưởng khởi phát sớm trong tử cung có chọc ối tại Bệnh viện Từ Dũ. Kết quả: Nghiên cứu thu nhận 905 thai phụ có thai giới hạn tăng trưởng sớm, bao gồm 181 thai phụ có kết quả chọc ối bất thường (nhóm bệnh) và 724 thai phụ có kết quả chọc ối bình thường (nhóm chứng). Các yếu tố có liên quan đến bất thường NST ở các trường hợp FGR khởi phát sớm bao gồm: Tuổi thai khởi phát FGR, với mỗi tuần tuổi thai khởi phát tăng lên, nguy cơ bất thường NST giảm đi 5.1%, aOR = 0.949 (KTC 95% 0.904 – 0.997), p= 0.038, có soft-marker trên SA, với aOR=1.13, (KTC 95%: 1.245 – 2.575), p=0.002, có bất thường cấu trúc trên SA ở các hệ cơ quan, với các giá trị OR tương ứng dao động từ 3.116 – 11.526, p<0,001, đa ối, với aOR=4.844, (KTC 95%: 1.876 – 12.505), p=0.001. Kết luận: Các yếu tố có liên quan đến bất thường NST ở thai giới hạn sớm trong tử cung có chọc ối bao gồm: tuổi thai khởi phát FGR, có soft-marker trên siêu âm, có bất thường cấu trúc trên siêu âm, đa ối. Từ khóa: bất thường nhiễm sắc thể, thai giới hạn tăng trưởng, chẩn đoán trước sinh.