BSNT. Trần Thị Thanh Thủy

MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ NLR VA PLR VA UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, Võ Thanh Nhân, Trần Thị Thanh Thủy Bộ môn Sản phụ khoa – trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tóm tắt: Đặt vấn đề và mục tiêu: Ung thư nội mạc tử cung (NMTC) là ung thư thường gặp nhất của tử cung chiếm tới 90%.Theo thống kê Globocan (2020), ung thư NMTC đứng vị trí thứ 6 trong các loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ, ty lê tư vong ngay càng gia tăng. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng tê bao bạch cầu đa nhân trung tính va tiểu cầu làm gia tăng phát sinh, phát triển ung thư. Tế bào Lympho ức chê sư phat triển cua khôi u. Chỉ số NLR và PLR tăng cao thể hiện sự thắng thế của các yếu tố thúc đẩy ung thư ở trong máu. Tại Việt Nam vẫn chưa có nghiên cứu nào về chỉ số NLR, PLR trên bệnh nhân ung thư NMTC. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm xác định chỉ số Neutrophil/ Lymphocyte (NLR), Platelet/ Lymphocyte (PLR) và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung từ 40-60 tuổi đến khám và điều trị tại Bệnh Viện Từ Dũ từ 01/2023 - 12/2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bênh chưng hôi cưu, thực hiện trên 240 bệnh nhân (120 bệnh nhân ung thư NMTC và 120 bệnh nhân không ung thư) tại Bệnh viện Từ Dũ. Kết quả: Người có kết quả siêu âm thấy NMTC không đồng nhất hoặc echo hỗn hợp lòng tử cung hoặc echo dày lòng tử cung có nguy cơ bị ung thư NMTC cao hơn người có kết quả siêu âm là u xơ tử cung OR = 13,49 (p = 0,043). Bệnh nhân có NMTC dày có ít nguy cơ bị ung thư hơn người có NMTC không quan sát rõ do có khối bất thường lòng tử cung làm hạn chế khảo sát OR = 0,072 (p = 0,029). Chỉ số NLR ở nhóm ung thư cao hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (2,27 (1,87-3,12) và 1,79 (1,41-2,17)) (p < 0,001). Chỉ số PLR ở nhóm ung thư cao hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (155,74 (133,08-199,60) và 137,92 (97,73-172,43)) (p < 0,001). Ngưỡng cắt NLR là 1,915 có độ nhạy 72,5%, độ đặc hiệu 60,8%. Ngưỡng cắt PLR là 125,185 với độ nhạy 81,7%, độ đặc hiệu 44,2%. Kết luận và khuyến nghị: Chỉ số NLR, PLR có khả năng phân biệt sớm tình trạng ung thư NMTC hay không ung thư NMTC trên bệnh nhân có độ tuổi từ 40-60 có triệu chứng xuất huyết tử cung bất thường. Cần có thêm nhiều nghiên cứu nhằm tìm một ngưỡng cắt phù hợp của chỉ số NLR, PLR để có thể ứng dụng được trên lâm sàng. Từ đó có những hướng xử trí tích cực, thích hợp hơn cho những bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư NMTC.